病情描述:小孩发烧的症状
主任医师 广东省妇幼保健院
小孩发烧多表现为体温升高,伴精神状态、食欲、呼吸等异常变化,需结合伴随症状判断严重程度,持续高热或特殊表现(如抽搐、精神萎靡)需及时就医。
体温测量与分级
不同测量方式参考值有差异:腋温正常36-37℃,额温35.8-37.2℃,耳温35.8-37.5℃。发烧分级:低热37.5-38℃,中热38.1-39℃,高热>39℃,超高热>41℃。持续高热(尤其>39℃超2天)需警惕感染或炎症加重。
典型伴随症状
常见异常包括:精神萎靡/烦躁哭闹、食欲骤降、睡眠不安稳、呼吸急促(婴儿>50次/分,儿童>40次/分)、皮肤发红/皮疹、呕吐/腹泻、头痛或关节痛。伴随症状可提示感染部位(如呼吸道感染伴流涕,消化道感染伴呕吐)。
特殊表现与并发症
需警惕热性惊厥(6月-5岁儿童高发,突发意识丧失、四肢强直、双眼上翻),发作时应侧卧、解开衣领,避免强行塞物,记录发作时长;脱水表现(尿量减少、口唇干燥、哭时无泪)提示需补水;新生儿发烧可能无明显不适,易进展为败血症,需24小时内就医。
紧急就医指征
出现以下情况必须立即就诊:持续发热超3天(婴幼儿)或48小时(大龄儿童);高热>39℃伴精神差(昏睡/烦躁)、抽搐;呼吸急促/喘息、皮肤苍白/发绀;呕吐腹泻伴尿量明显减少(提示脱水);有基础疾病(如心脏病、免疫缺陷)儿童发烧。
特殊人群护理
早产儿、新生儿(<28天)发烧需24小时内就诊,因症状不典型易延误;有心脏病、哮喘儿童发烧可能诱发原发病加重,需提前干预;护理原则:温水擦浴(禁用酒精)、减少衣物利于散热、少量多次补充口服补液盐,预防脱水。