心律失常的护理措施有哪些

心律失常护理需从监测、用药、生活方式、应急处理及特殊人群管理五方面综合实施，以稳定心律、预防并发症。

一、持续监测与动态评估

对高危患者（如急性心梗、心衰合并心律失常者）实施持续心电监护，定时监测心率、血压、血氧饱和度，记录发作频率、持续时长及诱因（如劳累、情绪激动）。发现心率>150次/分或<50次/分、持续胸痛/呼吸困难/晕厥时，立即报告医护人员。

二、规范用药与不良反应管理

遵医嘱使用抗心律失常药物（如胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮），严格执行给药时间与剂量。观察药物疗效（如心律恢复规律）及不良反应：胺碘酮需监测甲状腺功能、肺功能；美托洛尔关注心率（<50次/分需停药）及支气管痉挛风险，禁止自行停药或调整剂量。

三、生活方式全面干预

发作期绝对卧床休息，缓解期逐步增加低强度活动（如慢走），避免剧烈运动；饮食低盐低脂（每日盐<5g），忌咖啡、浓茶、酒精及辛辣刺激物；指导深呼吸、冥想等放松技巧，减少焦虑诱发因素，保持情绪稳定。

四、应急处理与并发症预防

突发晕厥、胸痛或血压骤降时立即拨打急救电话，备好硝酸甘油、除颤仪（家用AED）等；房颤患者需评估血栓风险，高风险者遵医嘱使用华法林、达比加群等抗凝药，观察皮肤瘀斑、黑便等出血征象，定期监测凝血指标。

五、特殊人群个体化护理

老年患者优先选择长效药物（如索他洛尔），避免肝肾功能损害；儿童患者以非药物干预为主（如避免剧烈哭闹），发作时安抚情绪；妊娠期禁用普罗帕酮，优先β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）；终末期心衰患者需控制液体入量（每日<1500ml），监测体重变化及电解质紊乱。