病情描述:痔疮术后后遗症怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
痔疮术后常见后遗症包括疼痛、水肿、出血、排便困难等,需根据具体症状采取针对性措施。以下是科学应对方案:
一、疼痛管理:术后24-48小时内可采用冷敷(每次15-20分钟,每日2-3次)减轻局部肿胀,48小时后改用40℃温水坐浴(每次15-20分钟,每日2-3次)促进血液循环。疼痛剧烈时,可短期使用非甾体类抗炎药(如布洛芬),避免长期服用影响创面愈合。
二、出血应对:术后1-3天少量渗血属正常现象,需通过增加膳食纤维(每日25-30克)和水分摄入(1500-2000毫升)保持大便柔软,避免用力排便。若出现鲜红色滴血或便血量增多,需及时联系手术医生排查创面血管结扎线脱落或创面出血,必要时进行局部压迫止血或药物止血。
三、水肿处理:局部血液循环障碍易导致水肿,可通过抬高臀部(卧床时臀部垫高15-30°)促进静脉回流,减轻水肿。每日可用50%硫酸镁溶液湿敷创面(每次10-15分钟),或短期外用痔疮膏(如含角菜酸酯的制剂)缓解症状。
四、感染预防:保持肛门清洁干燥,便后用37-40℃温水冲洗(避免肥皂等刺激性清洁用品),每日用碘伏消毒创面1-2次。若出现创面红肿、疼痛加剧伴脓性分泌物,需及时就医,在医生指导下口服抗生素(如头孢类)或局部涂抹抗生素软膏。
五、特殊人群护理:儿童患者优先采用物理护理(温水坐浴、轻柔按摩肛周),避免使用刺激性药物;老年患者或糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖维持在7.0mmol/L以下),加强创面换药频率,预防感染延迟愈合;孕妇患者需在医生评估后优先选择非药物干预(如坐浴、饮食调整),必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂。