小孩声音嘶哑怎么回事

小孩声音嘶哑多因急性喉炎、用声不当、过敏刺激或环境因素引起，若伴随犬吠样咳嗽、发热需警惕急症，持续嘶哑应及时就医。

一、急性感染性喉炎（最常见急症）

多由病毒感染（如副流感病毒）引发，婴幼儿因喉部黏膜娇嫩、气道狭窄更易水肿。典型表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，严重时可致呼吸困难。需保持呼吸道通畅，避免患儿哭闹，医生可能采用糖皮质激素雾化治疗。若出现口唇发绀、烦躁不安，需立即急诊。

二、用声不当或过度疲劳

长期大声喊叫、持续哭闹或过度模仿发声（如唱歌、模仿成人说话），易致声带黏膜充血水肿。表现为无发热等全身症状，嘶哑程度随用声强度变化。核心处理是声带休息，减少大声说话，多饮温水，避免辛辣刺激。若嘶哑超过1周未缓解，需耳鼻喉科评估。

三、过敏反应引发喉水肿

接触花粉、尘螨或宠物毛发等过敏原后，咽喉及声带黏膜水肿。常伴打喷嚏、皮疹、鼻塞等过敏症状。需立即脱离过敏原，遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定），必要时雾化吸入糖皮质激素。有过敏史患儿应记录过敏原，避免反复接触。

四、声带器质性病变（少见但需警惕）

长期不良发声或反流性咽喉炎（胃酸刺激）可能诱发声带小结/息肉，表现为持续性嘶哑（晨起加重），休息后无明显改善。需喉镜检查确诊，保守治疗（如嗓音训练）无效时，可考虑手术切除。青少年长期用声过度者需重点排查。

五、环境刺激或慢性炎症

空气干燥、二手烟、雾霾等刺激声带黏膜，导致干燥性损伤。表现为间歇性嘶哑，伴咽干、异物感。日常需保持室内湿度（50-60%），避免接触烟雾，雾霾天佩戴防霾口罩。过敏体质儿童需格外注意环境清洁。