痔疮pph手术1月18号做的，怎么办

痔疮PPH手术（吻合器痔上黏膜环切术）后1月18日，术后1个月处于吻合口愈合关键期，需关注症状变化、饮食排便管理及异常信号应对。具体处理措施如下：

一、术后恢复阶段观察

此阶段吻合口黏膜逐渐修复，正常表现为疼痛、肿胀程度减轻，排便时轻微不适。需警惕异常：持续剧痛（VAS疼痛评分＞6分）、排便时喷射状出血、发热（体温≥38.5℃）、肛周皮肤异常分泌物或肿块，可能提示感染或吻合口狭窄。

二、饮食与排便管理

每日摄入膳食纤维25~30g（如全麦面包、菠菜），饮水量1500~2000ml，避免辛辣、油炸及酒精。排便时避免过度用力，时间控制在5分钟内，便后用38~40℃温水冲洗肛周（禁用刺激性肥皂）。便秘时可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂（不建议长期依赖）。

三、局部护理措施

每日温水坐浴1~2次（每次15分钟，水温40℃左右），促进局部血液循环。可外用痔疮膏（如复方角菜酸酯软膏）涂抹肛周，或遵医嘱使用栓剂。女性经期需暂停坐浴，改用湿巾轻柔清洁。

四、药物使用规范

疼痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免空腹服用。禁用刺激性药物（如含酒精的消毒剂），抗生素需医生评估感染风险后使用。局部肿胀可于术后72小时后温敷，72小时内冷敷。

五、异常情况识别与就医指征

出现以下情况需立即就诊：①持续出血（每小时更换卫生巾或内裤，出血量＞5ml）；②疼痛加剧且影响睡眠；③发热伴寒战、肛周红肿范围扩大；④排便困难或大便变细（提示狭窄可能）。

术后1个月内避免久坐（每40分钟起身活动），可进行散步等低强度运动，遵循医生复诊计划（通常术后1个月复查肛门镜）。