一睡下头晕怎么回事

一睡下头晕多与体位性血压波动、睡眠呼吸暂停、内耳耳石脱落或颈椎压迫血管等因素相关，部分可能提示心脑血管或代谢异常风险。

体位性低血压

睡眠时回心血量减少，血管调节能力减弱（老年人、长期卧床者多见），躺下/起身瞬间血压骤降，引发头晕、眼前发黑，持续数秒至1分钟。建议：起身前先坐30秒缓冲，高血压患者可监测夜间血压，遵医嘱调整降压药服用时间。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）

肥胖、打鼾者易出现夜间气道反复阻塞，缺氧刺激交感神经兴奋，致血压波动、脑供血不足。高危人群（BMI＞28、鼾声中断），伴随症状：白天嗜睡、晨起头痛。建议：睡眠监测（PSG），侧睡减轻舌根后坠，肥胖者优先减重。

耳石症（BPPV）

耳石脱落至半规管，躺下时耳石随重力刺激毛细胞，引发短暂旋转性头晕（＜1分钟），与头部位置相关（如左侧躺加重）。高发年龄：40岁后女性。建议：耳科复位治疗（Epley法），避免剧烈转头或高枕。

颈椎病（颈椎压迫血管）

颈椎退变压迫椎动脉，躺下时颈椎姿势改变加重压迫，脑供血不足致头晕，伴颈部僵硬、手臂麻木。高危人群：长期伏案者（如程序员、教师）。建议：低枕（一拳高），避免睡前低头看手机，日常做颈椎米字操。

心脑代谢/血液因素

心律失常（如房颤）、低血糖（糖尿病）、贫血（血红蛋白＜110g/L）等致脑缺氧。特殊人群：孕妇（血容量增加）、糖尿病患者需监测血糖。建议：定期查血常规、心电图，贫血者补铁，低血糖者随身携带糖果。

提示：若头晕频繁（每周＞3次）、持续＞10分钟，或伴胸痛、肢体无力、呕吐，需立即就医排查心脑血管、代谢性疾病。