疱疹性咽峡炎的病原体是什么

疱疹性咽峡炎的病原体主要是柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10型）和肠道病毒71型（EV71），其中柯萨奇病毒A组为最常见致病原。

病原体分类与特性

柯萨奇病毒A组（CoxsackievirusA）和肠道病毒71型（EV71）均属于肠道病毒科RNA病毒，对热、胃酸敏感，通过粪-口途径（接触污染手、食物、水）或呼吸道飞沫传播，潜伏期1-7天。病毒侵袭咽峡部黏膜上皮细胞，引发局部炎症反应。

传播途径与易感人群

病毒主要经粪-口、呼吸道飞沫或疱疹液接触传播，儿童（3-10岁）为高发人群，尤其3岁以下婴幼儿免疫功能不完善，易出现高热、溃疡等重症表现。成人因既往感染或疫苗接种（如EV71疫苗），少见显性感染。

临床表现与病毒关联

病毒感染后，咽峡部黏膜迅速出现灰白色疱疹（直径2-4mm），周围伴红晕，1-2天破溃形成浅溃疡，伴高热（38-40℃）、咽痛、流涎、拒食。EV71感染常合并手足口病皮疹，柯萨奇A组以咽峡部症状为主，全身症状相对较轻。

治疗原则与药物

无特异性抗病毒药，以对症支持为主：退热可选对乙酰氨基酚或布洛芬；咽痛可用生理盐水含漱；继发细菌感染时需抗生素（如阿莫西林、头孢类）。特殊人群（婴幼儿、孕妇）用药需严格遵医嘱，避免自行使用复方感冒药。

预防与防控措施

核心预防措施：①勤洗手（七步洗手法）、避免接触患者分泌物；②食具煮沸消毒，患者隔离至症状消失后1周；③3岁以下儿童可接种EV71疫苗降低重症风险，但柯萨奇A组无特异性疫苗。高发季节（夏秋季）减少去人群密集场所。