病情描述:高血压会影响心脏健康吗
主任医师 东南大学附属中大医院
高血压是心血管疾病的重要危险因素,长期控制不佳会显著损害心脏健康,增加多种心脏疾病风险。
左心室肥厚
长期高血压使心脏射血阻力持续升高,心肌细胞代偿性肥大,形成左心室肥厚。临床研究证实,左心室肥厚是独立的心血管事件预测因子,其厚度增加与心血管死亡风险呈正相关,是早期识别心脏损害的关键指标。
心力衰竭
持续高血压引发心肌负荷过重,心肌细胞逐渐纤维化、能量储备下降,最终导致射血分数降低型或保留型心力衰竭。临床数据显示,高血压患者心衰发生率是非高血压人群的2-4倍,是心衰最常见的病因。
冠心病
高血压加速动脉粥样硬化进程,冠状动脉内皮损伤后脂质沉积增加,管腔狭窄率升高。同时,高血压通过损伤血管内皮促进血栓形成,显著增加心绞痛、心肌梗死风险。高血压患者冠心病发病率是非高血压人群的2.4倍。
心律失常
高血压改变心肌细胞电生理特性,易诱发房性早搏、心房颤动等心律失常。其中,高血压合并房颤者的中风风险显著升高,需通过CHA2DS2-VASc评分评估血栓风险,及时干预可降低并发症。
特殊人群注意事项
老年高血压患者因动脉硬化明显,血压波动可能加重心脏负荷;妊娠高血压易诱发子痫前期,增加母体心脏代谢压力;糖尿病合并高血压人群心血管风险叠加,需严格控制血压(目标<130/80mmHg),降低多器官损伤风险。
综上,高血压通过心肌肥厚、血管损伤、代谢紊乱等多重机制损害心脏健康。建议高血压患者定期监测血压(一般<140/90mmHg,合并并发症<130/80mmHg),每年进行心脏超声、心电图等检查,早期干预可显著降低心脏损害风险。