药流的危害大吗

药流存在一定健康风险，如出血、感染、流产不全等，但在正规医疗机构严格遵循诊疗规范的前提下，多数风险可有效控制，安全性较高。

出血与感染风险

米非司酮与米索前列醇联合用药后，子宫蜕膜剥离可能导致出血，通常持续7-14天。若出血超过2周、量多（每小时湿透1片卫生巾）或伴随大量血块，易引发贫血及感染（表现为发热、下腹坠痛、分泌物异味）。临床数据显示，约3%-5%患者会发生感染，需及时用抗生素治疗。

流产不全风险

约5%-10%患者因孕囊或蜕膜残留，需二次清宫。残留组织可致持续出血、宫腔粘连，甚至继发不孕。研究表明，药流失败率随流产次数增加而上升，建议服药后2周复查B超，确认子宫恢复情况，必要时清宫。

内分泌短期影响

米非司酮作为抗孕激素药物，可能暂时打乱内分泌节律，导致月经周期波动（提前或推迟7-14天）、经量异常。多数患者3个月内可自行恢复，但患有多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等基础内分泌疾病者，需加强月经监测。

特殊人群禁忌与风险

肝肾功能不全者禁用米索前列醇（影响药物代谢）；青光眼、哮喘患者慎用（米索可能诱发眼压升高或支气管痉挛）；带宫内节育器妊娠、前置胎盘、多次流产史者，药流失败率增加（约15%-20%），需改用人工流产。

规范诊疗流程

药流必须在具备急诊清宫条件的医院进行，术前需完成血常规、肝肾功能、B超（确认宫内妊娠，排除宫外孕）等检查，严格筛查禁忌症。服药后需在医护监护下观察，若孕囊未排出（服药6小时内）或出血量大，立即急诊清宫。禁止自行购药服用，避免延误病情。

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗需遵医嘱。）