19个月孩子反复低烧怎么办

19个月孩子反复低烧（腋温37.3-38℃持续超2周），需优先明确原因（感染或非感染因素），通过家庭护理观察，必要时及时就医排查潜在疾病。

一、明确低烧标准与测量规范

医学定义腋温37.3-38℃为低烧，19个月幼儿体温调节中枢未成熟，腋温36.0-37.2℃属正常范围。建议用电子体温计测量（避免额温枪误差），每日早晚各测1次，连续3天记录体温曲线，观察是否持续波动。

二、常见诱因分类解析

多数为感染性因素：病毒（EB病毒、腺病毒等）、支原体（肺炎支原体）、细菌（如尿路感染、中耳炎）；非感染性包括：疫苗接种后反应（1-2周内低热）、环境捂热（过度包裹）、免疫性疾病（幼年特发性关节炎等）。需结合伴随症状初步判断。

三、安全家庭护理原则

物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；减少衣物至“比成人少一层”，环境温度保持22-26℃；少量多次喂水（每次5-10ml，防呛咳），保证每日尿量≥500ml。禁止自行使用抗生素或复方感冒药，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

四、及时就医的关键信号

若出现持续3天以上低热、精神萎靡（嗜睡/烦躁）、频繁呕吐、皮疹扩散、呼吸急促（＞40次/分钟）、拒食或体重下降，需24小时内就诊。重点检查：血常规+CRP（排查感染）、尿常规（排除尿路感染），必要时胸片或血培养。

五、高危儿童特殊注意事项

早产儿、先天性心脏病、癫痫患儿及免疫缺陷（如白血病病史）儿童，低烧可能隐匿严重感染。此类儿童建议48小时内就医，并提前告知医生既往病史，记录体温变化（精确到分钟）。