高血压的分级包括哪几种

高血压根据血压升高程度分为正常血压、正常高值血压、1级高血压、2级高血压和3级高血压5类。

正常血压

定义为收缩压（SBP）<120mmHg且舒张压（DBP）<80mmHg，属于理想血压范围，无高血压风险，需通过低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟）、戒烟限酒等方式长期维持。

正常高值血压

SBP120-129mmHg且DBP80-84mmHg，为高血压前期，虽未达诊断标准，但心脑血管风险显著增加，需通过减重（BMI<24）、限盐、规律作息等干预，延缓进展为高血压。

1级高血压

SBP130-139mmHg或DBP85-89mmHg，多数患者可先生活方式干预（3-6个月），无效时考虑药物治疗（如ACEI类依那普利、ARB类氯沙坦），合并糖尿病、冠心病者需更积极控制。

2级高血压

SBP140-159mmHg或DBP90-99mmHg，需立即启动药物治疗，可联用2种降压药（如钙通道阻滞剂氨氯地平+ACEI类），目标控制在140/90mmHg以下，合并肾病者建议控制在130/80mmHg。

3级高血压（重度高血压）

SBP≥160mmHg或DBP≥100mmHg，需紧急评估靶器官损害（如心梗、肾衰），药物首选静脉降压药（如硝普钠），老年患者降压速度宜慢（每小时<20mmHg），避免脑供血不足。

特殊人群注意：糖尿病、肾病患者降压目标更严格（如<130/80mmHg）；孕妇高血压需监测子痫前期风险；老年患者（≥65岁）可放宽至<150/90mmHg，逐步达标。