患甲状腺癌有什么症状

甲状腺癌最常见的症状是颈部出现无痛性肿块或结节，部分患者可因声音嘶哑、吞咽或呼吸困难就诊，少数因颈部淋巴结肿大或远处转移症状发现。多数甲状腺癌生长缓慢，但部分类型（如未分化癌）进展迅速，症状可能短期内加重。

一、颈部肿块与淋巴结肿大

颈部肿块多表现为单个、质地坚硬、表面不规则、边界不清，随吞咽动作活动度差，常无疼痛。部分患者可在颈部外侧或锁骨上窝触及肿大淋巴结，质地硬、固定、无痛，这是甲状腺癌（尤其是乳头状癌）常见的颈部淋巴结转移表现。儿童患者因颈部肿块易被家长发现，而老年患者可能因忽视局部症状，以淋巴结肿大或其他转移症状就诊。

二、压迫与侵犯症状

肿瘤压迫或侵犯周围组织可引起声音嘶哑，多为单侧持续性嘶哑，也可伴随饮水呛咳（喉返神经受累）；侵犯气管可导致吞咽困难、呼吸困难，尤其在平卧时加重；侵犯食管可出现吞咽疼痛或异物感。老年患者因存在慢性心肺疾病或基础代谢降低，呼吸困难等症状可能被误认为其他疾病，需警惕。

三、甲状腺功能异常症状

部分甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）可合并甲状腺激素分泌异常，表现为甲亢症状（心慌、手抖、多汗、体重快速下降）或甲减症状（乏力、怕冷、便秘、皮肤干燥）。孕妇因体内雌激素水平变化可能加重甲状腺功能异常症状，或因妊娠反应掩盖甲状腺癌表现，需加强孕期甲状腺筛查。

四、远处转移症状

甲状腺癌晚期可发生远处转移，最常见于肺和骨骼。肺转移表现为持续性咳嗽、咯血、胸痛；骨转移则出现局部骨痛，疼痛部位固定，夜间或活动后加重，严重时可能发生病理性骨折。儿童患者发生远处转移的概率较高，需警惕早期发现颈部肿块后进一步排查。