咳嗽分为几种类型

咳嗽根据病程、痰液性质及病因等可分为急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）、慢性咳嗽（>8周）三类病程型，结合有无痰液细分干性（干咳）与湿性咳嗽两类性质型，临床需结合症状与检查精准鉴别。

急性咳嗽（病程<3周）

多由病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）或急性支气管炎早期引起，常见于普通感冒，表现为干咳或少量白痰，伴鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状。多数1-2周自愈，若高热（>39℃）、咳黄脓痰需排查肺炎等并发症。

亚急性咳嗽（病程3-8周）

感染后咳嗽是首要病因（占40%-50%），因感冒后气道黏膜修复延迟，表现为持续性刺激性干咳，晨起或夜间加重。其次为上气道咳嗽综合征（UACS），多伴鼻后滴漏、咽部异物感，需通过鼻内镜、过敏原检测明确病因。

慢性咳嗽（病程>8周）

以特异性疾病为核心，如哮喘（夜间/凌晨加重，支气管激发试验阳性）、胃食管反流病（餐后1小时内咳嗽，pH监测异常）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（痰嗜酸粒细胞>3%）。长期吸烟者需警惕COPD或肺癌（中央型为主）。

干性咳嗽（无痰或痰极少）

表现为咳嗽频繁、无分泌物，常见于急性咽炎、早期胸膜炎（结核性/癌性）、ACEI类药物诱发的干咳（发生率10%-20%）。镇咳药物如右美沙芬，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，老年患者需排查药物性咳嗽。

湿性咳嗽（有痰，痰量>10ml/d）

痰液性状具诊断意义：黄脓痰提示细菌感染（肺炎、支气管扩张），铁锈色痰为大叶性肺炎，白黏痰多见于慢性支气管炎。祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸，痰多老人及儿童需配合雾化，糖尿病患者慎用含糖制剂。