为什么会大便滴血

大便滴血主要是下消化道出血的表现，常见于痔疮、肛裂、结直肠息肉、炎症性肠病及结直肠癌等，需结合症状和检查明确病因，避免延误诊治。

痔疮（最常见原因）

内痔因直肠末端血管丛曲张，排便时腹压增高致血管破裂出血，表现为无痛性鲜红色滴血或喷血，血液不与大便混合，常于便纸带血、滴血，严重时可喷射状出血，伴痔核脱出（可回纳或需手推回）。

肛裂

肛管皮肤因便秘、大便干结撕裂形成溃疡，排便时出血鲜红，量较少，伴排便时剧烈疼痛（撕裂感或灼痛），便后疼痛持续数分钟至数小时，部分患者伴便秘、大便表面带血或滴血，裂口反复损伤易形成慢性肛裂。

结直肠息肉/腺瘤

息肉或腺瘤表面黏膜薄嫩，排便摩擦易破损出血，血液鲜红或暗红，可混有黏液，部分患者伴黏液便、排便习惯改变（如腹泻、便秘），腺瘤性息肉有10%-30%恶变率，建议肠镜检查明确性质。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症刺激肠黏膜充血糜烂出血，表现为黏液脓血便（溃疡性结肠炎典型），伴腹泻、腹痛、里急后重；克罗恩病可累及回肠末端及肛周，出血相对少见但可能出现，伴腹痛、腹泻、发热、体重下降。

结直肠癌

早期症状隐匿，可能仅表现为少量滴血或黑便，易被误认为痔疮，随病情进展出现排便习惯改变（次数增多、形状变细）、腹痛、腹部肿块，中老年（尤其50岁以上）、有家族史者需警惕，建议尽早肠镜筛查。

特殊人群注意事项：孕妇因腹压增加、盆底静脉受压易患痔疮，需多饮水、增加膳食纤维防便秘；长期便秘者（尤其老年人）肠道肿瘤风险高，建议规律排便；服用抗凝药（如阿司匹林）者出血时需排除原发病，避免自行停药。