病情描述:宝宝发烧如何退烧
副主任医师 井冈山大学附属医院
宝宝发烧时,优先通过非药物干预维持舒适度,同时密切监测体温和精神状态,当体温过高或伴随不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),严格遵循年龄禁忌,避免使用阿司匹林。
一、体温监测与状态评估
正常腋下体温范围36~37.2℃,额温35.5~37.5℃,耳温35.8~37.5℃为正常,测量需保证宝宝安静5分钟以上。重点观察精神状态:若体温升高但宝宝仍活泼、反应良好,通常无需过度干预;若出现精神萎靡、嗜睡、烦躁或拒食,提示需及时评估。
二、环境调整与物理降温
环境温度保持22~26℃,室内通风但避免直吹宝宝,衣物以宽松透气为主,不建议“捂汗”。物理降温可用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,不建议酒精擦浴或冰水敷额头,鼓励少量多次饮水预防脱水。
三、药物退烧干预
药物使用以宝宝舒适度为首要标准,非药物干预无效时,2月龄及以上可用对乙酰氨基酚,6月龄及以上可用布洛芬。严格避免阿司匹林(禁用于16岁以下),2月龄以下禁用对乙酰氨基酚,6月龄以下慎用布洛芬。
四、特殊人群注意事项
新生儿(28天内)任何发热均需就医,不可自行处理;有基础疾病(如心脏病、癫痫)的宝宝,需提前咨询医生,避免诱发原有疾病;营养不良或体质虚弱宝宝,需观察脱水迹象(尿量减少、口唇干燥),优先补充口服补液盐。
五、需立即就医的情况
体温持续超39℃且药物干预2~3小时无下降,或反复超38.5℃超24小时;出现抽搐、呼吸困难、意识障碍、皮疹、严重呕吐腹泻(伴脱水)、剧烈头痛或颈部僵硬;3月龄以下宝宝无论体温如何均需及时就医。