病情描述:孩子老是肚子疼怎么回事呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子反复腹痛可能与消化系统发育特点、饮食不当、感染或心理因素相关,需结合具体表现排查原因。
一、消化系统功能性问题
儿童消化系统尚未成熟,胃肠蠕动协调性差,易引发“功能性腹痛”(如肠易激综合征)。表现为肚脐周或下腹部隐痛,无固定压痛点,常在进食、运动后加重,排便或排气后缓解,夜间睡眠不受影响,需排除器质性疾病后确诊。
二、饮食因素诱发腹痛
饮食不规律(暴饮暴食、零食过量)、食物过敏或不耐受(如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏)是常见诱因。生冷、辛辣食物刺激肠道黏膜,或进食不洁食物导致胃肠痉挛,均可引发阵发性腹痛,常伴腹胀、恶心等症状。
三、感染性因素需警惕
病毒或细菌感染引发急性胃肠炎,常伴腹泻、呕吐、发热;慢性肠系膜淋巴结炎多见于学龄前儿童,因病毒感染后淋巴结反应性肿大,表现为肚脐周持续性隐痛,超声检查可见淋巴结直径>1cm,需与阑尾炎鉴别。
四、心理因素可致躯体化疼痛
长期学习压力、家庭环境变化(如父母争吵、转学)引发焦虑情绪,可通过神经-内分泌调节影响胃肠功能,导致“心身性腹痛”。表现为无器质性病变证据,但疼痛反复,情绪放松后减轻,需心理干预结合家庭支持。
五、急慢性疾病需紧急排查
需排除外科急症:急性阑尾炎(转移性右下腹痛、发热)、肠套叠(阵发性剧烈哭闹、果酱样便);全身性疾病如过敏性紫癜(伴皮疹、关节痛)、糖尿病酮症酸中毒(伴多饮多尿),此类情况需立即就医,避免延误治疗。
建议:若腹痛频繁(每周≥3次)、持续超2周,或伴体重下降、便血、发热等,需通过超声、过敏原检测、血常规等明确病因,避免盲目用药掩盖病情。