病情描述:婴儿咳嗽是什么原因怎么治疗
主任医师 中南大学湘雅三医院
婴儿咳嗽多因呼吸道感染、过敏或环境刺激,治疗需分病因对症护理,严重时及时就医。
一、常见原因
婴儿咳嗽常见原因包括:1.呼吸道感染(病毒占90%以上,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒;细菌如肺炎链球菌);2.过敏因素(尘螨、花粉等刺激气道,需家族过敏史支持);3.环境刺激(二手烟、空气干燥、刺激性气味);4.胃食管反流(奶液反流刺激咽喉,多见于3个月内);5.异物吸入(突发呛咳需警惕)。
二、需立即就医的情况
婴儿出现以下情况需立即就医:持续咳嗽>7天无缓解;体温>38.5℃且不退热;呼吸急促(安静时>50次/分钟)、喘息、鼻翼扇动;精神萎靡、拒奶、尿量减少;嘴唇发绀或呕吐频繁。
三、家庭护理措施
家庭护理以缓解症状为主:①空气加湿(冷雾加湿器,每日换水);②少量多次喂温水(每次5-10ml,防呛);③拍背排痰(空心掌从背部下侧向上叩击);④抬高上半身(防夜间反流);⑤禁用香水、油烟,必要时用生理盐水滴鼻通鼻。
四、治疗原则
治疗需分病因:①病毒感染(如鼻病毒):生理盐水、退热(对乙酰氨基酚)、益生菌;②细菌感染(肺炎):抗生素(阿莫西林克拉维酸钾等)需医生开具;③过敏:规避过敏原,口服西替利嗪(2岁以下遵医嘱);④反流:益生菌+调整喂养(少量多餐);⑤异物:立即急诊。所有药物需医生诊断后使用。
五、特殊人群注意事项
早产儿/有基础病(心脏病、哮喘):需更密切观察,避免感染加重;<6个月婴儿:禁用复方感冒药及镇咳药(如右美沙芬);母乳喂养:母亲需避免辛辣、海鲜等易敏食物;用药禁忌:镇咳药、成人药物、自行配药均不可取。