冠心病有什么症状，怎么治疗冠心病有什么症状，怎么治疗

冠心病是冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧的心血管疾病，典型表现为劳累后胸骨后压榨性胸痛，治疗以药物、生活方式及必要时介入治疗为主，非典型症状需警惕。

典型症状

稳定型心绞痛多在劳累/情绪激动后发作，胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，休息或含服硝酸甘油3-5分钟缓解，持续＜15分钟；不稳定型心绞痛发作频繁、程度加重，持续时间延长，需立即就医。

非典型症状

部分患者（尤其女性、老年人、糖尿病患者）症状不典型，表现为胸闷、气短、牙痛、肩背痛、上腹痛、恶心，甚至无症状心肌缺血（仅检查发现心肌缺血证据），易被误诊，需结合心电图、冠脉CT等排查。

基础治疗

生活方式干预：低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI＜24）、管理压力。

药物治疗：抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）等，特殊人群（如糖尿病、高血压患者）需个体化控糖/压。

血运重建治疗

药物控制不佳时，严重狭窄（左主干病变、多支血管病变）或急性心梗需血运重建：经皮冠状动脉介入治疗（PCI，支架植入）或冠状动脉旁路移植术（CABG，搭桥手术），需结合冠脉造影评估适应症。

特殊人群注意事项

老年患者：症状隐匿，需重视心电图、冠脉造影检查；

糖尿病患者：严格控糖（HbA1c＜7%）、调脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；

孕妇：慎用抗血小板药，需医生评估风险；

肾功能不全者：避免肾毒性药物，监测肾功能及药物浓度。