血压100160不吃药行么

血压100/160属于高血压2级（中度高血压），仅靠生活方式调整通常无法有效控制，建议在医生指导下及时启动药物治疗。

高血压2级（收缩压160-179/舒张压100-109mmHg）患者心脑血管事件风险显著升高，研究显示此类患者若不控制血压，5年内心肌梗死、脑卒中风险较正常血压人群增加2-3倍。根据《中国高血压防治指南2023年版》，药物治疗是控制此类血压的核心措施。

生活方式干预是高血压管理的基础，包括每日盐摄入＜5g、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、减重（BMI控制在18.5-23.9）、戒烟限酒等。但此类干预对血压的降低幅度通常仅为收缩压5-10mmHg，难以达到控制目标（一般需＜140/90mmHg，合并并发症者更低）。

药物治疗需个体化选择，常用药物包括：1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）；2）血管紧张素受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦）；3）钙通道阻滞剂（CCB，如氨氯地平）；4）利尿剂（如氢氯噻嗪）。多数患者需联合用药，以提升控制效果并减少不良反应。

特殊人群需谨慎用药：老年高血压（≥65岁）应避免快速降压，优先选择长效CCB或利尿剂；糖尿病或慢性肾病患者，建议首选ACEI/ARB，目标血压可降至＜130/80mmHg；妊娠期高血压禁用ACEI/ARB，需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物。

高血压管理需长期规范：建议每月监测血压并记录，定期复查肝肾功能、电解质等指标。停药或减药需经医生评估，擅自停药可能导致血压反跳，增加并发症风险。务必在心血管内科或全科医生指导下制定治疗方案。