病情描述:怀孕一个月35天可以吃药流产吗
主任医师 苏州市立医院
怀孕35天(约5周)药物流产可行性:若经检查确认宫内妊娠且无药流禁忌症,可在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,但需严格遵循医学流程。
一、关键前提:确认宫内妊娠与孕周
药物流产仅适用于宫内妊娠,需通过超声检查明确孕囊位置(排除宫外孕),且孕周需符合标准(以末次月经推算,35天约为5周,需在7周内,即49天内),确保无胚胎着床异常。
二、药物选择与规范流程
药物流产的核心药物为米非司酮联合米索前列醇,需在具备急诊抢救条件的正规医疗机构,由医生评估后开具处方。服药前需签署知情同意书,不可自行购买或擅自服用,避免因剂量错误导致大出血等风险。
三、特殊人群与禁忌症
存在以下情况需避免药流:①肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、血液病等;②药物过敏史(尤其对米非司酮或米索前列醇过敏者);③青光眼、哮喘、癫痫等病史;④带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫、多次流产史者需提前告知医生评估。
四、药流风险与监测
药物流产可能出现出血量大、不全流产(约5%-10%)、感染、药物副作用(恶心、呕吐)等。服药后需观察孕囊排出(通常在服用米索前列醇后1-6小时内),若出血超过2周或伴有剧烈腹痛、发热,需立即就医排查不全流产或感染。
五、术后护理与复查
流产后需休息2周,保持外阴清洁,避免性生活1个月;术后2周需复查超声确认宫腔残留,若有残留或持续出血(超过月经量),需及时清宫。日常注意饮食营养,避免盆浴、劳累,降低感染风险。
提示:药物流产是避孕失败的补救措施,非终止妊娠的首选方式,务必在医生指导下进行,切勿盲目自行用药。