恶露转褐色了又变红了怎么回事

恶露转褐色后又变红的核心原因：恶露由褐色转为红色可能是子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、月经复潮或其他诱因所致，需结合具体症状判断并及时处理。

子宫复旧不良

产后子宫需通过收缩排出残留组织并恢复至孕前大小，若宫缩乏力（如胎盘残留、子宫肌纤维发育不良），子宫肌层血管开放易反复出血。表现为恶露中突然出现鲜红色血液，量少或中等，无明显异味，可能伴轻微下腹痛或子宫偏大。

胎盘胎膜残留

分娩后若胎盘、胎膜部分残留于宫腔，会持续刺激子宫收缩不良，局部血管开放出血。表现为恶露持续鲜红或增多，伴血块排出，可能有腥臭味，B超检查可见宫腔强回声团。

产褥期感染

子宫内膜炎、宫腔炎等感染会引发局部充血、水肿，血管通透性增加导致出血。表现为恶露变红伴发热（体温＞38℃）、下腹痛、恶露异味，血常规可见白细胞升高，需紧急抗感染治疗。

月经复潮

产后6-10周，部分产妇卵巢功能恢复，月经提前来潮。若恶露已净（褐色阶段结束），突然出现的红色出血量、周期类似既往月经，可能是月经复潮。需注意与恶露区分：月经无特殊腥臭味，持续3-7天。

其他诱因及特殊人群

过度劳累、情绪应激、过早性生活等可能干扰子宫恢复，诱发少量出血。高危人群（如高龄产妇、剖宫产、多胎妊娠）需重点观察：若出血持续超10天、量多、伴发热或异味，应立即就医，避免延误感染或残留诊治。

注意事项：建议产妇记录恶露量、颜色及伴随症状，若红色出血持续超1周或加重，或出现发热、腹痛等，及时联系产科医生，必要时通过B超、血常规明确病因，遵医嘱治疗（如缩宫素、抗感染药物等，需规范用药）。