病情描述:怀孕后有什么办法终止妊娠
主任医师 山东大学齐鲁医院
怀孕后终止妊娠的方法需在正规医疗机构,经医生评估后选择,目前主要包括药物流产和人工流产术。
一、药物流产
适用于确诊宫内妊娠、孕周≤49天、无药物禁忌证(如青光眼、哮喘、肝肾功能不全)者。常用药物为米非司酮联合米索前列醇,需在医生指导下规范服用,服药后可能出现腹痛、阴道出血,约90%患者可在6小时内排出孕囊,仍有10%左右可能残留需清宫。
二、人工流产术
分为负压吸引术(孕10周内)和钳刮术(孕10-14周),无痛人流通过静脉麻醉辅助减少痛苦。术前需完成血常规、凝血功能、B超等检查,术中由专业医生操作,可降低子宫穿孔、宫腔粘连风险。术后可能有少量阴道出血,持续不超过2周,超过需及时就诊。
三、终止妊娠的时机
不同方式对孕周有严格限制:药物流产建议≤49天,人工流产负压吸引术≤10周,钳刮术≤14周;超过14周需评估引产指征,且需住院进行。孕周越大,手术风险及并发症概率越高,建议尽早决定并就医。
四、特殊人群注意事项
有严重内外科疾病(如心脏病、肝肾功能衰竭)、生殖道急性炎症、对药物过敏者,不建议药物流产;瘢痕子宫、多次流产史者需提前告知医生,评估手术风险。合并妊娠高血压、糖尿病等慢性病者,需由多学科医生联合评估。
五、术后护理与复查
术后需休息2周,避免劳累及性生活1个月,保持外阴清洁预防感染。观察阴道出血情况,若出血超过10天或量多、伴有发热、剧烈腹痛,应立即就医。术后2周需复查B超,确认子宫恢复及有无残留组织。
提示:终止妊娠对女性身心有影响,术后需关注情绪调节,如有心理压力可寻求专业心理咨询。