孩子低烧不退，一会正常一会低烧是什么原因

孩子低烧反复（体温波动在37.3-38℃之间且时好时坏），多与感染未控制、免疫反应、慢性炎症或环境因素相关，需结合伴随症状排查原因。

感染性因素

病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、支原体/衣原体感染是常见诱因，细菌感染（如尿路感染、中耳炎）也可能导致。病原体未彻底清除或炎症反复，可引发体温波动，常伴随咳嗽、咽痛、尿频等症状。

非感染性炎症

川崎病（伴皮疹、眼红、唇红皲裂）、风湿热（关节痛、环形红斑）等自身免疫性疾病，或局部慢性炎症（如鼻窦炎），可表现为持续性低热。需通过血沉、CRP等检查及影像学评估确诊。

慢性或特殊疾病

甲状腺功能亢进（少见但需警惕）、活动性结核（低热+盗汗、体重下降）、血液系统疾病（如白血病，伴出血、肝脾肿大）等，可能导致长期低热。此类情况需专业检查（血常规、结核菌素试验）明确。

环境与生理因素

穿盖过多、室温＞25℃、剧烈活动后或疫苗接种后（24-48小时内），可能引发生理性低热。此类波动通常无其他不适，减少诱因后可自行缓解。

免疫恢复期表现

急性感染后期（如感冒），免疫系统修复阶段可能持续低热1-2周；慢性感染（如EB病毒）潜伏时也可低热。若伴随精神萎靡、食欲差，需警惕感染未控制或免疫异常。

特殊人群注意：婴幼儿（＜3岁）、有基础疾病（如哮喘、心脏病）的孩子，体温波动更易进展为重症，需优先就医。切勿自行使用抗生素或退烧药，避免掩盖病情。

就医建议：记录体温变化（时间、数值），观察精神状态、皮疹、呕吐等伴随症状。若持续超2周或伴呼吸困难、抽搐，24小时内就医排查感染、免疫或器质性疾病。