病情描述:宝宝头顶有个凸起骨头是什么
主任医师 武汉大学人民医院
宝宝头顶凸起骨头多数为正常生理结构(如囟门),少数与颅骨发育异常、外伤或病理因素相关,需结合具体表现判断。
前囟门(最常见正常结构)
前囟是额骨与顶骨间未闭合的菱形间隙,出生时约1~3cm,6个月后逐渐缩小,1~1.5岁闭合。正常时柔软平坦,有轻微搏动(与心跳同步),触摸无压痛。若凸起且张力增高,可能提示颅内压升高(如发热、呕吐);凹陷则可能脱水或营养不良,需及时就医。
颅骨骨缝异常
颅骨骨缝(如矢状缝、冠状缝)闭合过早(狭颅症)会致头颅畸形(如舟状头、短头),影响脑发育。表现为头部不对称、骨缝处变硬,需通过头颅CT/MRI评估骨缝状态,严重时需手术松解。
外伤或局部血肿
多有撞击史,皮下血肿(外伤后局部软组织肿胀)或骨膜下血肿(颅骨外膜下出血)。皮下血肿柔软有波动,骨膜下血肿质地偏硬,一般1~3个月自行吸收。若血肿增大、局部红肿或伴发热,需排查感染或出血未止,及时就医。
佝偻病性骨骼改变
维生素D缺乏致颅骨矿化不全,出现“方颅”(前额/顶骨突出)、颅骨增厚、肋骨串珠等。常伴夜惊、多汗、枕秃,需检测血清VD水平,补充维生素D及钙剂,改善营养并增加户外活动。
罕见病理性因素
如颅骨骨瘤(硬肿、生长缓慢)、颅骨感染(局部红肿热痛、发热)或肿瘤(生长迅速、伴呕吐)。若凸起处硬肿、增长快,或伴精神差、抽搐,需行超声/MRI检查,排除占位性病变。
特殊注意事项:
新生儿囟门避免按压、揉搓,洗澡时轻柔清洁;
早产儿囟门可能更大/更早闭合,需提前干预;
若凸起持续增大、变硬或伴异常症状,建议2周内儿科就诊。