小孩子晚上睡觉咳嗽

小孩子晚上睡觉咳嗽多与呼吸道感染、过敏或环境刺激相关，需结合诱因和症状分级处理，日常护理与及时就医结合可有效缓解。

一、感染因素：呼吸道炎症夜间加重

病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如支原体）感染引发的感冒、支气管炎等，夜间迷走神经兴奋使气道反应性升高，痰液引流不畅易刺激咳嗽。临床研究显示，夜间咳嗽患儿中约60%与感染后气道高敏状态相关。

二、过敏因素：过敏原诱发夜间症状

尘螨、霉菌等是常见过敏原，过敏性鼻炎患儿夜间鼻塞分泌物倒流刺激咽喉，哮喘患儿气道高反应性在夜间更明显，表现为阵发性干咳或喘息性咳嗽。有过敏史儿童夜间咳嗽频率较普通儿童高2-3倍。

三、环境因素：物理刺激加重咳嗽

空气湿度低于40%会导致呼吸道黏膜干燥，温度骤变或油烟、香水等异味刺激气道；儿童仰卧时痰液易淤积，侧卧或抬高上半身（30°角）可减少痰液对咽喉的刺激。临床观察显示，调整环境后夜间咳嗽缓解率达45%。

四、需警惕的危险信号

若咳嗽持续超2周、伴发热（≥38.5℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神萎靡或呕吐，需警惕肺炎、百日咳等。婴幼儿及先天性心脏病患儿症状可能不典型，如仅表现为“哼唧哭闹”，家长需及时就医排查。

五、日常护理与就医建议

保持室内湿度50%-60%，睡前用除螨仪清洁床品；

用生理盐水冲洗鼻腔减少分泌物倒流；

调整睡姿（抬高上半身），避免睡前进食甜腻/刺激性食物；

不建议自行使用镇咳药（如可待因），2周未缓解或加重需就医。

（注：儿童止咳以祛痰为主，镇咳药可能抑制排痰，仅在医生指导下短期使用。）