怀孕早期流产和月经有什么区别

怀孕早期流产与月经的核心区别：前者因妊娠终止导致胚胎或妊娠组织排出，后者是正常子宫内膜周期性脱落，可通过出血特点、伴随症状及检查指标综合鉴别。

出血原因本质不同

月经由雌孕激素周期性波动引发子宫内膜脱落，无妊娠相关生理变化；早期流产则因胚胎着床失败（如生化妊娠）、染色体异常或母体因素（感染、激素不足等）致妊娠终止，妊娠组织（如孕囊、蜕膜）排出或滞留子宫内。

出血量与持续时间差异

月经通常量中等（20-60ml），周期规律（21-35天），持续3-7天；早期流产出血可能量较多（伴大量血块），持续超7天未净，或呈淋漓不尽状，部分患者可见孕囊样组织排出（如白色、绒毛状物）。

伴随症状特点不同

月经常伴轻微下腹坠胀、腰酸，无明显剧痛；早期流产多有下腹痉挛性疼痛（孕囊排出时加剧）、腰酸、头晕乏力，部分患者因HCG升高伴恶心、呕吐，或排出胚胎组织后疼痛缓解。

检查指标关键差异

月经时血/尿HCG阴性，孕酮水平随周期波动（黄体期升高）；早期流产血HCG阳性（或近期升高后下降），孕酮常＜5ng/ml（提示妊娠失败风险高），尿HCG检测阳性或弱阳性，B超可见宫内异常回声或孕囊排出迹象。

特殊人群鉴别注意事项

有流产史、高龄（＞35岁）、多囊卵巢综合征（PCOS）或甲状腺疾病者，流产与月经鉴别更难，建议出现异常出血（如量多、持续超7天）及时就医；服用紧急避孕药后出血可能类似月经，但需排除妊娠相关出血（如宫外孕），必要时查HCG。

提示：若无法明确鉴别，建议尽早至妇科就诊，通过血HCG、孕酮及B超检查快速判断，避免延误治疗。