病情描述:早期自然流产症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
早期自然流产(妊娠12周前)的典型症状包括阴道少量出血、下腹部隐痛或坠痛、妊娠组织排出、腰酸坠胀感,部分孕妇可无明显症状(稽留流产),需结合检查明确诊断。
阴道出血
最常见症状,出血量可从点滴至大量,色暗红或鲜红,伴血块或蜕膜组织,可为间歇性或持续性。若出血量增多、色鲜红或出现大血块,提示流产进展风险升高。
腹痛与坠感
多表现为下腹部隐痛、腰骶部酸痛或坠胀感,随流产进展逐渐加剧。若腹痛与阴道出血同时出现且持续加重,需警惕流产不可避免;若腹痛轻微伴少量出血,可能为先兆流产,需及时干预。
妊娠组织排出
难免流产或不全流产时,孕妇可能排出白色/粉色肉样组织(胚胎或绒毛),排出后出血可能暂时减少,随后因宫腔残留再次增多,腹痛可缓解或持续。排出组织需妥善保存并尽快送医检查。
全身伴随症状
大量出血时可出现头晕、乏力、心慌(贫血或休克倾向);HCG水平快速下降可能伴随恶心呕吐缓解、乳房胀痛减轻等。若出现晕厥、血压下降,提示失血性休克风险,需紧急就医。
无症状或稽留流产
部分孕妇无明显出血或腹痛,仅通过超声或HCG监测发现胚胎停育(稽留流产),需及时终止妊娠,否则可能导致宫腔感染、凝血功能障碍(DIC)等严重并发症。
特殊人群注意事项:
有复发性流产史(≥2次)者,出现上述症状需立即就医;高龄孕妇(≥35岁)流产风险高,症状可能不典型,建议早孕期加强HCG及超声监测。药物流产(如米非司酮、米索前列醇)需在医生指导下进行,不可自行用药。
出现疑似症状应及时就诊,结合病史、HCG及超声检查明确诊断,避免延误治疗。