病情描述:耳朵发痒是什么原因造成的
主任医师 南方医科大学珠江医院
耳朵发痒通常与外耳道皮肤状态异常、感染、过敏或耵聍刺激有关,常见诱因包括皮肤干燥、湿疹、真菌感染、耵聍栓塞及过敏性皮炎等。
外耳道皮肤干燥
环境干燥、频繁用棉签掏耳或老年人皮肤保湿能力下降,易导致耳道皮肤屏障受损,引发单纯瘙痒,伴轻微脱屑,无明显分泌物。长期干燥可能诱发慢性炎症,建议减少耳道清洁频率,使用医用保湿滴耳液(如复方薄荷油)缓解。
外耳道湿疹
过敏体质者接触耳饰、洗发水等过敏原后易发病,表现为瘙痒、红肿、渗液,长期反复可致皮肤增厚脱屑。婴幼儿、孕妇及哺乳期女性需避免刺激性药膏,可外用弱效激素乳膏(如氢化可的松乳膏),严重时需口服抗组胺药(如氯雷他定)。
外耳道真菌感染
潮湿环境(如游泳后耳道未干燥)或长期使用抗生素滴耳液,易滋生真菌(如曲霉菌)。典型症状为剧烈瘙痒、黑色/白色絮状分泌物,伴耳闷。需使用抗真菌滴耳液(如克霉唑),糖尿病患者或免疫力低下者需延长疗程以防复发。
耵聍栓塞
耵聍(耳屎)分泌过多或过硬,刺激耳道皮肤引发瘙痒,常伴耳闷、听力下降。儿童耳道狭窄、老年人耵聍腺萎缩、长期不清理者高发。切勿自行用尖锐工具掏耳,需由医生用耵聍钩或吸引器安全取出。
过敏反应
食物、药物或环境过敏原(如花粉)刺激可引发全身性过敏,耳部瘙痒常伴皮疹、打喷嚏。过敏体质者及儿童更易发生,需避免接触过敏原,必要时口服抗组胺药(如西替利嗪)。
特殊人群注意:老年人耳道皮肤脆弱,需避免频繁清洁;婴幼儿耳道狭窄,掏耳易损伤鼓膜;糖尿病患者耳道感染风险高,需控制血糖并定期复查。若瘙痒持续加重或伴发热、流脓,应及时就医。