病情描述:嗓子左边疼是什么原因
副主任医师 南方医科大学珠江医院
嗓子左边疼多由咽喉部局部病变或邻近器官炎症引起,常见于病毒/细菌感染、异物刺激、反流性损伤等情况。
左侧急性扁桃体炎
多因乙型溶血性链球菌或腺病毒感染引发,左侧扁桃体红肿疼痛,吞咽时疼痛加剧,可伴发热(体温>38℃)、扁桃体表面脓点或伪膜。儿童需警惕高热(>39℃)诱发惊厥,孕妇用药需严格遵医嘱,避免盲目使用喹诺酮类抗生素。
左侧急性咽炎
病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(如链球菌)感染致咽喉黏膜充血水肿,单侧疼痛明显,伴咽干、刺激性咳嗽,吞咽时疼痛加重。老年人免疫力低下时,感染易扩散至颈部间隙,需监测颈部淋巴结肿大及发热趋势,必要时查血常规。
异物/外伤刺激
左侧咽喉黏膜受鱼刺、骨渣卡喉或大声喊叫、剧烈咳嗽导致黏膜划伤,疼痛定位明确且吞咽时加剧,严重时伴吞咽困难。儿童、老年人因咀嚼功能弱或反应迟钝易卡异物,需避免自行催吐,孕妇禁用力咳嗽以防腹压升高诱发流产。
反流性咽喉炎
胃酸长期反流刺激左侧咽喉,夜间或空腹时疼痛明显,伴反酸、烧心,晨起口苦。肥胖者、吸烟者需控制体重及戒烟,孕妇因雌激素升高易诱发,建议睡前2小时禁食,减少酸性食物摄入。
邻近器官牵涉痛
左侧颈部淋巴结炎或鼻窦炎可引发放射痛,疼痛范围广,伴颈部肿块或脓涕。糖尿病患者因免疫力低下,感染易扩散至纵隔,需优先控制血糖(空腹<7.0mmol/L),必要时联合抗生素治疗。若疼痛持续>3天、吞咽困难加重或伴痰中带血,应及时就诊。通过喉镜、血常规等检查明确病因,针对性治疗(如抗生素、雾化吸入)。特殊人群(孕妇、儿童、老年人)需优先就医,避免延误病情。