宝宝发烧38，怎么办

宝宝体温38℃时，优先通过非药物方式调节体温并密切观察状态，必要时及时就医。以下是具体处理要点：

一、非药物干预措施。温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位，每次10-15分钟），避免酒精或冰水刺激；减少衣物覆盖（穿宽松棉质衣物，室温维持24-26℃，湿度50%-60%）；少量多次补充液体（母乳、配方奶或温开水，每日100-200ml，防止脱水）；避免强行进食，以宝宝舒适进食量为准。

二、关注精神状态与伴随症状。清醒时互动正常（如对逗弄有反应、自主活动）提示状态良好；若持续嗜睡、烦躁哭闹、肢体僵硬或抽搐，需警惕严重感染；伴随症状中，呼吸频率＞50次/分钟（婴儿）、呕吐、腹泻（24小时＞6次）、皮疹、耳痛或耳流脓等均需警惕；脱水典型表现为尿量减少（6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、眼窝凹陷。

三、明确就医指征。体温升至39℃且非药物干预后无缓解；精神萎靡（呼唤无反应、拒绝进食）；伴随抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐；3个月以下婴儿发热（无论体温）；脱水迹象明显时需立即就诊。

四、药物使用规范。需使用退烧药时，优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬（需医生评估），2个月以下禁用任何退烧药；2-6个月婴儿仅在医生指导下使用单一成分药；3岁以下避免复方退烧药，用药间隔需严格遵循说明书，仅在宝宝极度不适时考虑用药。

五、特殊人群护理要点。早产儿或有心脏病、哮喘等基础疾病的宝宝，每2小时监测体温，异常立即就医；过敏体质需提前告知医生过敏史，避免可疑过敏药物；3岁以下幼儿发热伴皮疹时，警惕幼儿急疹、手足口病，不盲目使用抗病毒药物。