病情描述:睡眠中死亡可能是由于哪种疾病
主任医师 中日友好医院
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠中上气道肌肉松弛塌陷致呼吸暂停低通气引发血氧下降二氧化碳潴留长期可致心肺功能异常增加猝死风险常见于肥胖颈部粗短人群因上气道解剖结构狭窄;致命性心律失常如室性心动过速心室颤动等可睡眠中发作致心脏骤停,特发性室性心动过速部分患者睡眠时发作,Brugada综合征为遗传性离子通道病睡眠中可诱发心室颤动,先天性长QT综合征患者睡眠中易触发恶性心律失常;神经系统疾病中脑干出血或梗死等脑血管疾病可影响呼吸循环中枢致睡眠中呼吸心跳骤停多有高血压动脉粥样硬化等基础病史睡眠中血压波动血流动力学改变可诱发中枢功能异常。
一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠中上气道肌肉松弛塌陷,引起呼吸暂停和低通气,导致血氧下降、二氧化碳潴留。长期可引发心肺功能异常,增加睡眠中猝死风险,常见于肥胖、颈部粗短人群,因上气道解剖结构狭窄更易发生气道阻塞。
二、心律失常相关疾病
(一)致命性心律失常
如室性心动过速、心室颤动等,可在睡眠中发作导致心脏骤停。特发性室性心动过速部分患者在睡眠时发作,心脏泵血功能丧失;Brugada综合征为遗传性离子通道病,患者心电图有特征性右胸导联ST段抬高改变,睡眠中体温变化、自主神经调节等可诱发心室颤动;先天性长QT综合征患者心脏复极时间延长,睡眠中迷走神经张力增高,易触发尖端扭转型室速等恶性心律失常。
三、神经系统疾病
脑干出血或梗死等脑血管疾病可影响呼吸循环中枢,导致睡眠中呼吸心跳骤停引发死亡,此类患者多有高血压、动脉粥样硬化等基础病史,睡眠中血压波动、血流动力学改变可能诱发中枢功能异常。