胸膜炎的症状与表现有哪些

胸膜炎核心症状：胸膜炎是由感染、自身免疫等因素引发的胸膜炎症，典型症状以胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难为主，部分患者伴全身不适及特殊表现。

胸痛症状

胸痛是最典型表现，多为单侧刺痛或牵拉感，深呼吸、咳嗽或体位变动时加重，疼痛部位与炎症累及胸膜区域对应。结核性胸膜炎的胸痛随病程进展可能减轻，但发热、盗汗等全身症状加重。儿童及老年人体表定位能力有限，可能仅表现局部压痛或反应性哭闹。

发热表现

炎症引发的发热程度与病因相关：病毒感染多为低热（37.3-38℃），细菌感染常伴高热（＞38.5℃）及寒战；结核性胸膜炎典型为午后低热、盗汗。免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）可能仅低热或无发热，需结合其他症状综合判断。

呼吸道症状

因胸膜刺激出现刺激性干咳，伴胸闷、气促；胸腔积液增多时，肺组织受压导致呼吸困难加重，呈端坐呼吸或被迫患侧卧位。合并肺炎或脓胸时，可咳出脓性痰或铁锈色痰，提示感染扩散风险。

全身及伴随症状

全身症状包括乏力、食欲减退，结核性胸膜炎可伴体重下降、夜间盗汗；化脓性胸膜炎可能高热、脓痰，严重时出现感染性休克。糖尿病患者感染后易进展为重症，需加强血糖控制。

特殊人群注意事项

儿童表现不典型，多以呼吸急促、拒食、哭闹为主，家长需观察呼吸频率及精神状态；老年人体温波动小，可能以意识模糊、纳差为首要表现，易延误诊断；孕妇需优先排查胸腔积液，避免因呼吸受限影响胎儿氧供。

提示：胸膜炎病因复杂，若出现上述症状，尤其是持续发热、胸痛或呼吸困难加重，需及时就医，明确病因后规范治疗（如抗生素、抗结核药物等）。