中风后突然头晕，高血压低血压都高怎么办

中风后突发头晕伴血压异常（高低波动）时，需立即停止活动并紧急就医，通过排查病因、动态监测血压及规范治疗稳定病情，避免脑损伤加重。

一、立即安全处理

保持半卧位或侧卧位（避免平躺或突然起身），防止体位性血压骤变；立即测量血压并记录数值（如收缩压＞220mmHg/舒张压＞120mmHg或＜90/60mmHg）；若出现意识模糊、呕吐、肢体瘫痪加重，立即拨打急救电话。

二、明确血压波动诱因

常见原因包括：①脑损伤（丘脑/脑干受压影响血压调节中枢）；②急性应激反应（中风后交感神经兴奋、激素分泌激增）；③脱水/电解质紊乱（如低钾、低钠）；④降压药调整不当（如漏服、过量）。需结合病史排查。

三、尽快就医检查

24小时内到医院，通过头颅CT/MRI明确是否为中风复发（新出血/缺血灶），同时检测血压动态变化、电解质（钠/钾）、凝血功能及肝肾功能。不可自行判断或调整药物，避免延误脑水肿、脑疝等风险。

四、科学血压管理

血压过高（收缩压＞220mmHg）：在医生指导下小剂量使用降压药（如拉贝洛尔、尼卡地平），避免血压骤降；

血压过低（收缩压＜90mmHg）：排查血容量不足，必要时补液或使用血管活性药物（如多巴胺），维持脑灌注压。

五、特殊人群注意

老年患者：避免脱水（监测尿量、血钠），慎用强效降压药；

糖尿病/肾功能不全者：优先排查高渗性昏迷、肾功能恶化；

孕妇/哺乳期女性：降压药物需严格遵循产科用药指南，避免影响胎儿。

提示：中风后血压波动是病情变化的信号，务必在医生指导下规范处理，切勿自行用药或忽视症状。