病情描述:怎样低血糖晕倒
主任医师 北京大学第一医院
低血糖晕倒的核心机制:血糖水平过低(通常<2.8mmol/L)时,大脑因能量供应不足,神经功能受抑制,最终导致意识丧失,严重时可引发脑损伤。
一、常见诱因与高危人群
低血糖晕倒的诱因包括:①药物因素:糖尿病患者使用胰岛素、磺脲类药物过量或漏餐;②生理因素:长时间空腹、剧烈运动未及时补充能量、酗酒(酒精抑制肝糖原分解);③病理因素:肝肾功能不全(影响葡萄糖生成/利用)、严重感染(应激后反跳性低血糖)。高危人群以糖尿病患者、酗酒者、长期节食者为主。
二、症状发展的渐进过程
早期症状:心慌、手抖、冷汗、饥饿感、头晕(交感神经兴奋与脑缺氧早期表现);
进展症状:意识模糊、言语不清、肢体无力、抽搐(脑能量不足,神经传导障碍);
最终结果:昏迷(脑能量耗尽,需立即干预,持续>6小时可能遗留脑损伤)。
三、紧急处理与预防
紧急处理:立即口服15g葡萄糖(如1片葡萄糖片)或150ml含糖饮料,15分钟复测血糖,未恢复需重复补充;若昏迷,侧卧防误吸,拨打急救电话。
预防关键:糖尿病患者规律监测血糖,随身携带糖果;避免空腹运动,定时进餐;高危人群保持饮食均衡,戒酒限食。
四、特殊人群注意事项
老年人:低血糖症状不典型(可能无症状直接晕倒),建议家中备血糖仪,随身带急救糖;
儿童:警惕“玩闹忘记进食”诱发低血糖,家长需控制零食,避免过度节食;
孕妇:孕期需额外补充碳水,避免空腹>4小时,定期监测血糖以保障胎儿能量供应。
提示:若出现不明原因晕倒,尤其糖尿病患者或空腹人群,需警惕低血糖,及时检测血糖并就医。