感冒的并发症有哪些

普通感冒（上呼吸道病毒感染）可能引发多种并发症，包括上呼吸道继发细菌感染、下呼吸道感染、病毒相关全身并发症、基础疾病加重等，特殊人群需加强预防与监测。

上呼吸道继发细菌感染

感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒引发，病毒破坏鼻、咽黏膜屏障后，易继发肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染。常见并发症为急性鼻窦炎（鼻塞加重、黄绿色脓涕、头痛）、中耳炎（儿童多见，耳痛、听力下降）及扁桃体炎（扁桃体红肿、脓性分泌物）。儿童、老年人及有慢性鼻炎或腺样体肥大者风险更高。

下呼吸道感染

病毒感染向下蔓延可引发急性支气管炎（持续性咳嗽、脓痰、发热），严重时发展为肺炎（高热、咳嗽加重、胸痛、呼吸困难）。婴幼儿、老年人及慢性心肺疾病患者（如COPD）为高危人群，肺炎病原体多为肺炎链球菌或流感病毒，需早期排查。

病毒相关全身并发症

少数病毒感染可通过病毒血症诱发全身炎症反应，如病毒性心肌炎（胸闷、心悸、心律失常）、病毒性脑炎（高热、头痛、意识模糊）。流感病毒（如H1N1）、EB病毒感染风险较高，孕妇、肿瘤放化疗患者及HIV感染者需重点监测。

基础疾病加重

感冒应激状态可加重原有基础疾病：支气管哮喘患者因气道高反应性诱发喘息、呼吸困难；COPD患者出现咳嗽、气促加重，甚至呼吸衰竭；糖尿病患者免疫力下降，易继发尿路感染或酮症酸中毒。建议慢性病患者感冒后密切监测症状。

其他罕见并发症

如病毒性肝炎、肾小球肾炎等，多见于严重免疫缺陷者，发生率极低。多数并发症可通过早期干预（休息、退热、抗感染）降低风险，特殊人群建议及时就医，避免病情进展。