做药流多久能排出来

药物流产（药流）中，孕囊通常在服用米索前列醇后2-6小时内排出，多数女性在3-4小时内可见白色绒毛状孕囊排出，具体时间受孕周、身体状况等因素影响存在个体差异。

平均排出时间与个体差异

药流适用于妊娠49天内、无药物禁忌证的女性。孕囊排出时间主要与孕周相关：妊娠≤42天者，多数在服药后3小时内排出；42-49天者可能延迟至4-6小时，但仍属正常范围。年龄、子宫位置（如后位子宫）、既往流产史等因素可能影响排出速度，需个体化观察。

药物作用与排出时机

药流需分阶段用药：先服米非司酮（软化宫颈、抑制胚胎发育），再服米索前列醇（促进子宫收缩）。米索前列醇服药后，子宫平滑肌收缩引发腹痛，推动孕囊排出。多数女性服药后1-2小时开始腹痛，2-6小时内可见孕囊排出，腹痛程度与排出时间相关。

特殊人群注意事项

肝肾功能不全、带宫内节育器、过敏体质（对米索前列醇过敏）的女性，药流风险较高。带器妊娠者因节育器影响子宫收缩，可能延迟孕囊排出或导致残留；肝肾功能不全者代谢药物能力弱，需密切监测出血，必要时提前干预。

排出观察与异常判断

确认孕囊排出：观察排出物是否为白色绒毛状组织（直径1-3cm），若超过6小时未排出，或排出物无典型孕囊特征（如黑色血块、无绒毛），需警惕胚胎残留。此时应联系医生，通过B超或HCG检测排查，避免宫腔残留引发感染或大出血。

后续检查与护理

即使孕囊排出，仍需2周内复查B超确认完全流产。术后注意休息、保持外阴清洁，观察出血（持续7-10天，量渐减）。若出血超14天或突然增多，需立即就医排查残留或感染。