小孩子耳朵里面有很硬的耳屎怎么办

小孩子耳朵内硬耳屎（耵聍栓塞）建议先通过5%碳酸氢钠滴耳液等方法软化，再由医生或在专业指导下清理，避免自行挖耳损伤耳道。

先判断是否需干预

硬耳屎（耵聍）通常无需主动清理，其含油脂和抗菌成分可保护耳道。若未出现听力下降、耳痛、流脓、频繁抓耳等症状，家长无需过度焦虑。若孩子因耳屎堵塞感明显或听力受影响，需就医评估是否需处理。

家庭安全软化方法

可使用37℃生理盐水或5%碳酸氢钠滴耳液（每次3-4滴，每日3次）。滴药后保持孩子头部侧偏，患耳朝上10分钟，使耵聍充分软化。软化后用干净棉签轻擦外耳道口，或让孩子侧头让软化的耵聍自然流出，避免用尖锐工具（如挖耳勺）深入耳道。

医院专业取出

若家庭软化无效（通常需2-3天），需由耳鼻喉科医生操作。医生会在耳内镜直视下，用耵聍钩、吸引器或生理盐水冲洗等方式取出，避免损伤鼓膜或耳道皮肤。对婴幼儿、耳道狭窄或耵聍坚硬者，需由经验丰富的医生处理。

特殊人群注意事项

婴幼儿：耳道娇嫩，严禁家长用棉签、挖耳勺强行掏挖，建议直接就医；

耳道异常者：若孩子有湿疹、耳道炎症、鼓膜穿孔等，需先控制原发病，再处理耵聍；

急性症状：若出现耳痛、出血、发热或听力骤降，提示可能合并感染，需立即就诊，避免延误治疗。

日常预防建议

洗澡/游泳时用耳塞或棉球保护耳道，避免进水后耵聍膨胀堵塞；

不频繁用棉签深入耳道，过度清洁会刺激耵聍分泌；

定期（1-2年）到儿科或耳鼻喉科检查耳道，发现异常及时处理。

提示：若自行处理困难或出现不适，切勿强行操作，应优先寻求专业医生帮助，确保安全。