左边耳朵疼怎么回事

左边耳朵疼可能由耳部感染、外伤、神经痛等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

耳部感染（最常见）

急性中耳炎或外耳道炎是主因。急性中耳炎多因肺炎链球菌等细菌经咽鼓管上行感染中耳腔，表现为搏动性耳痛、听力下降，儿童因咽鼓管短平直更易发病，常伴发热、哭闹；外耳道炎常因挖耳损伤皮肤继发感染，疼痛剧烈，牵拉耳廓时加重，伴耳道红肿、少量分泌物。

外伤或物理刺激

掏耳时棉签/指甲划伤耳道皮肤、鼓膜，或头部撞击、潜水等气压变化，可引发刺痛、耳闷。婴幼儿需避免家长强行掏耳，孕妇挖耳需轻柔，糖尿病患者因皮肤修复力弱，外伤后易继发坏死性外耳道炎。

神经病理性疼痛

带状疱疹病毒（如Ramsay-Hunt综合征）侵犯耳颞神经，耳周皮肤出现成簇疱疹，伴刀割样剧痛；三叉神经第三支病变可放射至下颌角，咀嚼时疼痛加重。此类疼痛需皮肤科会诊，早期用阿昔洛韦等抗病毒药可缩短病程。

咽鼓管功能障碍

感冒、过敏性鼻炎等致咽鼓管黏膜肿胀，中耳腔负压引发耳胀满感、闷痛，吞咽时疼痛加重。过敏性鼻炎患者需同步控制过敏，可尝试捏鼻鼓气法（Valsalva动作）开放咽鼓管，但避免用力过猛损伤鼓膜。

其他少见原因

颞下颌关节紊乱（张口时耳前疼痛）、牙齿感染（如根尖周炎）放射至耳周，或罕见的中耳/内耳肿瘤（伴面瘫、听力骤降需警惕）。老年人若耳痛伴面瘫、眩晕，需排查脑血管病或血管畸形。

特殊人群注意：婴幼儿（需观察是否拒食、发热）、孕妇（避免氨基糖苷类抗生素）、糖尿病患者（需控糖+局部清创）应及时就医，明确病因后规范治疗，避免延误听力损伤风险。