儿童一直低烧37度怎么回事

儿童腋温持续37℃是否属病理状态需先排除测量误差，规范测量（安静休息30分钟、腋温5分钟、室温24-26℃）后，若体温稳定且无其他症状，可能为生理性波动或轻微感染早期，长期稳定无异常无需过度干预，持续超2周伴不适需排查病因。

测量误差与生理性波动

腋温37℃需排除环境干扰（如室温＞26℃、穿盖过多）、测量时间不足（＜5分钟）及刚进食/活动后等因素。规范测量后若体温恢复正常（36.5-37.2℃），可能为生理性波动或基础体温偏高（如部分儿童基础体温常年37℃左右），无不适无需处理。

感染性低热（最常见）

病毒感染（如EB病毒、腺病毒）及非典型细菌感染（如结核、尿路感染）是主因。伴乏力、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状，持续超2周需警惕慢性感染；若伴尿频、尿痛需查尿常规排除尿路感染，结核感染需结合PPD试验、胸部CT。

非感染性慢性炎症

幼年特发性关节炎（伴关节痛、皮疹）、甲状腺功能亢进（罕见，伴食欲亢进、消瘦）等免疫性疾病可致低热，需查血常规、CRP、血沉及免疫抗体（如ANA），慢性炎症性肠病可能伴腹痛、腹泻，需肠镜进一步确诊。

环境与生理诱因

室温过高、包裹过厚、剧烈哭闹后等属生理性发热，及时减少衣物、通风降温后1-2小时内可恢复。部分儿童因体质特殊（如自主神经功能紊乱），长期稳定37℃且无其他症状，属正常生理现象。

特殊人群注意事项

新生儿（＜1月）持续37℃需警惕败血症（伴拒乳、嗜睡），24小时内就医；慢性病儿童（如心脏病、免疫缺陷）需缩短观察期，若出现脱水、精神萎靡、体重下降，及时排查感染或基础病恶化。