室上性心动过速心电图表现是怎么样的

室上性心动过速（SVT）心电图核心表现为心率150-250次/分，节律绝对规则，P波常隐匿（与QRS波重叠），QRS波多为窄型（<120ms），呈1：1房室传导，典型为折返性心动过速。

心率与节律

SVT频率多在150-250次/分（平均180次/分），节律绝对规则，无窦性心律不齐或早搏导致的波动，需与心房颤动（心律绝对不齐）、房扑（规律锯齿状F波）鉴别。

P波特征

P波因心率过快常与QRS波重叠，形态与窦性心律P波不同：多为逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立），或隐藏于QRS波内、ST段/T波起始部；少数情况下，P波清晰可见（如心动过速终止后），形态异常提示心房起源异常。

QRS波形态

多数SVT的QRS波群窄（<120ms），形态正常（无增宽或畸形）；仅当合并束支阻滞、预激旁道前传差传时，QRS波可增宽（>120ms），需与室性心动过速（宽QRS为主）鉴别。

房室传导关系

多为1：1房室传导（P波与QRS波1：1对应），P波与QRS波关系固定，无房室分离（室性心动过速多见房室分离）；少数逆传P波与QRS波重叠，形成“伪房室分离”假象，需结合病史判断。

特殊人群注意事项

老年患者发作时，心电图需关注ST-T段变化（警惕心肌缺血叠加）；

合并预激综合征（心电图可见δ波、短P-R间期）者，易因旁道前传诱发极快心室率，需紧急干预；

电解质紊乱（如低钾血症）诱发时，心电图或伴U波异常，需同步排查诱因。

（注：涉及药物仅提及名称，如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等，具体服用需遵医嘱。）