病情描述:雌激素低会怎样
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
雌激素低会多系统受累,表现为生殖、骨骼、心血管、泌尿皮肤及神经精神异常,需结合病因科学干预。
生殖内分泌异常
育龄期女性雌激素不足可致月经稀发、经量减少甚至闭经(需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等),影响子宫内膜容受性,降低受孕率或增加流产风险;围绝经期女性因卵巢功能衰退出现雌激素生理性下降,伴潮热、盗汗等更年期症状;病理性降低可见于卵巢早衰、下丘脑-垂体功能减退等。
骨骼健康受损
雌激素通过抑制破骨细胞活性维持骨量,缺乏时骨吸收加速,骨密度下降,易发生骨质疏松(绝经后女性为高发人群,需结合骨密度检查评估),出现腰背疼痛、身高变矮,骨折风险显著升高,尤其椎体、髋部骨折。
心血管系统风险升高
雌激素可改善血管内皮功能、调节血脂代谢,缺乏时血管弹性降低,动脉粥样硬化风险增加,冠心病、高血压发病率上升,绝经后女性心血管疾病风险较男性更高,需定期监测血压、血脂。
泌尿生殖与皮肤变化
雌激素维持阴道黏膜厚度和分泌物,缺乏时阴道干涩、性交疼痛、反复阴道感染;尿道黏膜萎缩可致尿频、尿急、压力性尿失禁;皮肤因胶原蛋白合成减少变薄、干燥,皱纹增多,弹性下降,色素沉着风险增加。
神经精神症状及睡眠障碍
雌激素参与调节血清素、多巴胺等神经递质平衡,缺乏时易出现情绪波动、焦虑、抑郁倾向,伴潮热盗汗导致睡眠障碍,长期睡眠不足进一步加重内分泌紊乱和代谢异常,需结合心理评估干预。
特殊人群注意:围绝经期女性可在医生指导下规范使用雌激素类药物(如雌二醇);育龄期患者需排查内分泌疾病;孕妇雌激素低需监测孕酮并干预,避免盲目补充。