晚上血糖高怎么办呢

晚上血糖高需结合饮食控制、血糖监测、药物调整、运动干预及特殊人群管理综合处理，首要通过科学干预避免夜间低血糖并稳定次日空腹血糖。

一、晚餐饮食调整

晚餐以低GI（升糖指数）食物为主，控制碳水总量（占全天热量<50%），增加绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）及优质蛋白（鸡胸肉、鱼类），避免精制碳水（白米、白面）及高糖水果（荔枝、芒果），睡前3小时禁食甜点，可适量食用10-15颗杏仁延缓糖分吸收。

二、血糖监测与时机

建议糖尿病患者睡前监测血糖（目标4.4-7.0mmol/L），使用胰岛素或促泌剂者需加测凌晨2-3点血糖（目标>3.9mmol/L），避免夜间低血糖；特殊人群（高龄、糖尿病肾病者）缩短监测间隔至每4-6小时1次，记录数据并反馈医生。

三、药物规范调整

若空腹血糖持续>8.0mmol/L，可在医生指导下调整晚餐前二甲双胍剂量或加用SGLT-2抑制剂（如达格列净）；胰岛素使用者需避免过量，注射长效胰岛素者可适当调整剂量（如甘精胰岛素），但不可自行增减药物。

四、夜间运动干预

晚餐后1小时（19：00-20：00）进行低强度运动（快走30分钟，步速6km/h）或瑜伽，避免剧烈运动及睡前1小时内运动；糖尿病足患者选择太极拳等温和运动，运动前检查足部有无破损。

五、特殊人群注意事项

老年患者（>65岁）血糖目标可放宽至空腹<8.0mmol/L、餐后<11.1mmol/L；孕妇优先饮食控制，必要时用门冬胰岛素；糖尿病肾病者（eGFR<30ml/min）慎用二甲双胍，可换用GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）。