刚发现的糖尿病怎么治疗

刚发现糖尿病需采取以饮食控制、运动干预、血糖监测为核心，结合个体化药物治疗及健康教育的综合管理策略，延缓并发症发生并改善生活质量。

科学饮食管理：控制每日总热量摄入，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等高纤维低升糖指数（GI）食物，减少精制糖、油炸食品及高盐食物。规律进餐，每餐以七八分饱为宜，避免暴饮暴食。老年人需适当调整热量分配，妊娠或哺乳期女性应增加优质蛋白摄入以保障胎儿发育。

规律运动干预：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次肌肉力量训练。运动宜在餐后1-2小时进行，避免空腹（血糖＜4.4mmol/L）或血糖过高（＞13.9mmol/L）时运动。心衰、严重骨关节病患者需在医生评估后选择低强度运动（如太极拳）。

持续血糖监测：使用家用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。1型糖尿病或血糖波动较大者需增加睡前血糖监测频率。老年患者应警惕无症状低血糖，随身携带糖果应对突发低血糖，必要时佩戴动态血糖监测仪。

个体化药物治疗：2型糖尿病可在医生指导下服用二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）。1型糖尿病需起始胰岛素治疗。肾功能不全者慎用二甲双胍，妊娠糖尿病优先选择胰岛素以避免药物风险。

强化疾病管理：患者及家属需学习糖尿病知识，掌握低血糖应对方法（如立即进食15g碳水化合物）。定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能及眼底检查。儿童青少年需家长协助管理饮食与运动，老年患者应重点筛查心脑血管并发症（如每年心电图、颈动脉超声检查）。