病情描述:糖尿病早期有什么症状,能治好吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病早期症状与治疗解读
糖尿病早期症状多不典型,常见多尿、口渴、体重下降等表现,2型糖尿病早期通过生活方式干预和药物治疗可实现临床缓解,1型糖尿病需终身管理。
早期典型症状
多尿(高血糖致肾小管渗透性利尿)、口渴多饮(脱水刺激口渴中枢)、体重下降(糖代谢障碍致脂肪/蛋白质分解供能)、乏力(能量利用不足)、视力模糊(血糖波动改变晶状体渗透压)、皮肤瘙痒(高血糖刺激神经末梢)。2型糖尿病早期常无症状,1型症状更明显。
不同类型早期表现差异
1型糖尿病:多见于青少年,起病急,症状明显(多尿、体重骤降),因自身免疫破坏胰岛β细胞,需终身胰岛素治疗;2型糖尿病:中老年高发,早期隐匿,常以体检发现血糖升高为线索,与胰岛素抵抗及β细胞功能减退相关,肥胖是主要诱因。
能否“治好”的科学解读
2型糖尿病早期(尤其新诊断、胰岛功能保留良好者),通过饮食控制、规律运动、减重等生活方式干预,联合二甲双胍等药物治疗,部分患者可实现糖化血红蛋白(HbA1c)长期维持正常(临床缓解),但非“根治”。1型糖尿病因β细胞不可逆损伤,需终身注射胰岛素,无法治愈。
早期诊断关键方法
推荐空腹血糖(FPG≥7.0mmol/L)、餐后2小时血糖(≥11.1mmol/L)或糖化血红蛋白(HbA1c≥6.5%)筛查。高危人群(肥胖、家族史、高血压者)建议每年检测血糖。
特殊人群注意事项
妊娠糖尿病早期可无症状,需产后6-12周复查;老年人常以乏力、食欲下降为主要表现,易被忽视;儿童青少年1型糖尿病需关注生长迟缓、频繁感染,避免延误诊断。