病情描述:鼻子呼出的气很臭怎么回事
主任医师 山东省中西医结合医院
鼻子呼出的气臭(鼻源性口臭)多与鼻腔鼻窦感染、口腔疾病、呼吸道疾病或全身代谢异常相关,需结合具体症状排查病因。
鼻腔鼻窦感染与炎症
急慢性鼻窦炎时鼻窦内脓液引流不畅,厌氧菌等细菌繁殖分解分泌物,产生挥发性硫化物(如甲硫醇)等恶臭物质;真菌性鼻窦炎因真菌感染形成腐臭分泌物;鼻息肉阻塞鼻窦开口加重感染。儿童可能仅表现为鼻塞、流涕,老年人免疫力低下时易反复感染。
口腔疾病通过鼻-口通道影响鼻臭
龋齿、牙周炎等口腔感染,食物残渣滞留牙间隙被细菌分解,产生硫化氢、氨类等恶臭物质;智齿冠周炎形成的盲袋积脓,或因后鼻道扩散至鼻腔。糖尿病患者唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,易加重异味。
呼吸道疾病分泌物可引发鼻臭
支气管扩张症患者反复感染,痰液黏稠且滞留,细菌分解产生恶臭;肺结核空洞内干酪样坏死物感染,经咳嗽排出异味;长期吸烟者呼吸道黏膜受损,痰液排出不畅,易合并厌氧菌感染。
全身代谢异常是隐蔽诱因
糖尿病酮症酸中毒时,酮体经呼吸排出呈烂苹果味;肾功能衰竭(尿毒症)患者尿素等毒素经呼吸道分泌,产生氨味。孕妇因激素变化致鼻腔充血,分泌物增多,需排除感染性病因。
鼻腔异物或结构异常
儿童鼻腔异物(如豆类)长期滞留,因黏膜感染腐烂产生腐臭味;鼻中隔偏曲、鼻息肉致鼻窦引流障碍,分泌物滞留滋生细菌;鼻腔术后患者若伤口感染或痂皮脱落,可能短暂出现异味。
建议:鼻源性口臭需及时就医,通过鼻内镜、鼻窦CT、口腔检查明确病因。日常注意口腔卫生(每日刷牙、使用牙线),戒烟控酒,避免辛辣刺激饮食;儿童避免鼻腔异物,老年人加强感染防控。