病情描述:哺乳期 肛裂怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
哺乳期肛裂多因便秘、排便用力及局部血液循环障碍引发,可通过调整排便习惯、局部护理、合理饮食等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用温和药物。
1.调整排便习惯。①避免排便时过度用力,如排便过程中不看手机或书籍,减少屏气时间;②养成规律排便习惯,建议餐后1~2小时尝试排便,避免粪便在肠道停留过久导致干结;③排便困难时,可遵医嘱使用乳果糖等渗透性缓泻剂。
2.局部护理与药物干预。①排便后用40℃左右温水坐浴10~15分钟,促进肛周血液循环,缓解疼痛;②必要时在医生指导下使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶,前者可促进肛裂愈合,后者能局部镇痛,使用期间注意肛周皮肤清洁;③避免自行使用刺激性强的消毒药水或药膏。
3.合理饮食与营养支持。①每日摄入膳食纤维25~30g,如芹菜、菠菜、西梅、苹果等,增加粪便体积,减少排便压力;②每日饮水1500~2000ml,以白开水、淡茶水为宜,避免过量饮用咖啡或酒精;③适当补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)调节肠道菌群,改善便秘。
4.心理与生活方式调整。①避免久坐久站,每1小时起身活动5~10分钟,可做简单的凯格尔运动(收缩肛门3~5秒,放松,重复10~15次,每日3组)增强盆底肌力量;②保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,减少情绪焦虑,情绪波动会影响肠道功能;③保持肛周皮肤干燥清洁,穿宽松棉质内裤,避免摩擦刺激。
5.特殊情况处理。若肛裂持续超过2周未愈合,或出现出血量增多、疼痛剧烈(影响睡眠与日常活动)、肛周红肿发热等症状,需及时就医,排查是否合并感染或形成肛瘘,必要时通过手术治疗。