病情描述:使用厄贝沙坦的副作用
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
厄贝沙坦的常见副作用及注意事项
厄贝沙坦作为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗高血压等疾病,常见副作用包括低血压、高钾血症等,特殊人群需严格禁忌并监测用药反应。
血压调节相关反应
作为降压药,厄贝沙坦可能引发血压过度下降,表现为头晕、乏力、体位性低血压(体位变化时症状明显)。老年患者、血容量不足(如利尿剂联用)或合并肾功能不全者风险较高,临床试验显示约1.5%患者出现症状性低血压,临床需关注收缩压<90mmHg时的症状。
电解质与肾功能影响
可能抑制醛固酮分泌,导致血钾排泄减少,诱发高钾血症(尤其肾功能不全、糖尿病或合用保钾利尿剂者),表现为肌肉无力、心律失常。同时,血肌酐可能短暂升高(≤30%),但需区分疾病进展或药物影响,严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)者禁用。
神经系统及过敏反应
头晕、头痛(发生率5-10%)多与血压波动相关,通常轻微且短暂。偶见皮疹、瘙痒,严重过敏反应(如血管神经性水肿)罕见但需警惕,对厄贝沙坦或成分过敏者禁用。
高钾血症监测重点
高钾血症症状包括肌肉震颤、心率异常,需定期检测血钾(尤其肾功能不全者)。若血钾>5.5mmol/L或出现上述症状,应立即停药并就医。
特殊人群禁忌
妊娠中晚期(致畸风险)、哺乳期妇女(不建议使用)、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)及高钾血症患者禁用。用药期间需定期监测肾功能与电解质。
提示:以上内容基于临床研究与药品说明书,具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。