病情描述:心电图结果怎么看
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心电图是通过记录心脏电活动反映心律、传导及心肌状态的检查,解读需关注节律、波形形态、异常提示等核心要素。
心律基础判断
正常心律为窦性心律(P波规律出现),频率60-100次/分。心动过速(>100次/分)可见于运动、感染等生理情况,或甲亢、心衰等病理状态;心动过缓(<60次/分)可能为窦房结功能减退或药物影响,运动员等特殊人群可能生理性心动过缓。
P波与QRS波分析
P波代表心房除极,形态、时限、振幅异常提示房性问题(如房颤、房早);QRS波代表心室除极,时限<0.12秒为正常,>0.12秒提示室性心律(如室早)或传导阻滞(如束支阻滞)。高血压患者需关注左室肥厚(QRS振幅增大),儿童QRS时限可稍宽,老年人需警惕传导系统退化。
ST段与T波意义
ST段抬高(弓背向上)提示急性心梗,压低可能为心肌缺血;T波倒置需排除电解质紊乱(低钾/高钾)或心肌缺血。糖尿病患者可能心肌缺血症状隐匿,ST-T改变可能无典型胸痛,需结合心肌酶与症状。
异常提示与临床关联
心电图异常(如传导阻滞、心律失常、心肌缺血)需结合症状(胸痛、心悸)、病史及其他检查(心肌酶、心脏超声),不能单凭心电图确诊。例如,早搏可见于健康人,但若频发或呈二联律,需警惕心脏疾病。
特殊人群解读要点
儿童心率快、QRS时限宽;孕妇因血容量增加心率快、生理性ST段压低;电解质紊乱(低钾)可致T波低平;长期高血压患者需关注ST-T改变是否提示心肌肥厚。异常结果需综合评估,避免误判。
注:心电图异常需由专业医师结合临床判断,请勿自行诊断或用药。