外痔手术痛吗

外痔手术会有一定疼痛，但现代医疗技术可通过麻醉管理、镇痛药物及术后护理有效控制，多数患者术后疼痛可耐受且逐步缓解。

疼痛来源与程度

手术创伤刺激局部神经末梢，术后炎症反应、创面牵拉及肌肉痉挛共同引发疼痛。疼痛程度与外痔大小、数量及术式相关：传统外剥内扎术疼痛稍明显，微创术式（如激光、电凝）创伤小，疼痛多为轻至中度（VAS评分0-5分），重度疼痛罕见。

疼痛管理措施

术前采用局部浸润麻醉或静脉镇静辅助，术后通过阶梯镇痛方案控制：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时联用弱阿片类药物（如曲马多），联合冷敷、温水坐浴可促进创面愈合并减轻疼痛。临床研究证实，规范镇痛可使疼痛持续时间缩短50%。

疼痛的个体差异因素

外痔类型（如血栓性外痔疼痛更急骤）、手术方式（微创术式创伤更小）、术后护理质量（保持局部清洁可减少刺激）、个人痛阈及基础疾病（如糖尿病患者炎症消退慢）均影响疼痛感受。痛阈较高者及严格遵医嘱护理者疼痛更轻。

特殊人群注意事项

孕妇需优先选择局部麻醉，避免全身药物；老年患者需调整镇痛药物剂量，避免药物蓄积；糖尿病患者需严格控糖以促进愈合，减少疼痛持续时间；慢性疼痛史者术前需评估痛阈，制定个性化镇痛方案。

疼痛持续与异常提示

术后1-3天疼痛较明显，1周内逐渐缓解，多数患者2周内恢复正常生活。若疼痛加剧、伴随发热或伤口渗液，需警惕感染或愈合不良，应及时联系医生排查并发症（如血栓形成、创面裂开）。

（注：具体镇痛方案需由主刀医生根据术中情况调整，以上内容基于《外科学》临床指南及Meta分析数据。）