病情描述:心率过低怎么办
副主任医师 中日友好医院
心率过低(静息心率<60次/分钟)若无症状且无基础疾病,通常无需干预;若伴随头晕、乏力等症状,需先明确病因(如心脏疾病、内分泌异常或药物影响),再针对性处理。
第一步:明确原因及症状
通过静息心率监测(智能手环或心电图)确定基础心率,区分生理性(长期运动人群、睡眠状态)或病理性(伴随乏力、头晕、黑矇等症状时需警惕)。若无症状且心率≥50次/分钟,多为生理性,无需特殊处理;若有症状或心率<50次/分钟,需进一步检查(动态心电图、甲状腺功能、电解质等)。
生理性心率过低的处理
长期运动人群、睡眠时心率偏低(50-60次/分钟)属正常生理现象,无需用药。建议:保持规律作息,避免过度节食(防止营养不良),运动强度循序渐进,保证铁、维生素B12等营养素摄入(如瘦肉、菠菜、鱼类)。
病理性心率过低的干预
病因治疗是关键:甲状腺功能减退需补充左甲状腺素;电解质紊乱(如低钾)需遵医嘱补钾;药物影响(如β受体阻滞剂、地高辛)需调整剂量或停药;心脏疾病(窦房结功能障碍、三度房室传导阻滞)严重时需植入心脏起搏器。
特殊人群注意事项
老年人:避免自行停用降压药、降糖药(可能加重心率减慢),用药需医生评估;
孕妇:心率过低伴随不适时,需排查贫血、妊娠心脏负担或甲状腺异常;
儿童:若心率<50次/分钟且伴随面色苍白,需警惕心肌炎或先天性心脏病,及时就医。
紧急情况处理
若出现晕厥、胸痛、意识障碍,可能为严重心动过缓,需立即平卧并拨打急救电话。途中可在医生指导下舌下含服阿托品(仅急救,非治疗手段),避免延误诊治。